Op deze pagina

Interfederaal Plan Geïntegreerde Zorg

Het Interfederaal Plan Geïntegreerde Zorg is een gezamenlijk initiatief van de federale en regionale overheden, met als doel de zorg in België beter te organiseren rond de noden van de patiënt.

Het plan wil versnippering tegengaan en samenwerking stimuleren tussen zorg- en hulpverleners, over sector- en bevoegdheidsgrenzen heen. De centrale gedachte is dat zorg geïntegreerd, continu, persoonsgericht en kwaliteitsvol moet zijn.

De 1e stap in dit plan is de ontwikkeling en implementatie van interfederale programma’s voor geïntegreerde zorg voor 3 prioritaire toepassingsdomeinen/doelgroepen:
  • Perinatale zorg
  • Kwetsbare personen
  • Obesitas bij kinderen en jongeren

Perinataal programma

Het eerste programma richt zich op kwetsbare zwangere vrouwen en jonge gezinnen in de perinatale periode – dat wil zeggen van zwangerschap tot en met het eerste levensjaar van het kind.

Deze doelgroep loopt verhoogd risico op medische, psychologische of sociale problemen, die een impact kunnen hebben op de gezondheid en het welzijn van zowel moeder als kind.

Doelstellingen

Het plan streeft ernaar om voor deze doelgroep een geïntegreerd zorgtraject uit te werken waarin preventie, medische opvolging, psychosociale begeleiding en maatschappelijke ondersteuning hand in hand gaan. Concreet betekent dit:

  • Vroege detectie van kwetsbaarheid tijdens de zwangerschap
  • Vlotte samenwerking tussen zorg- en welzijnsactoren
  • Zorgcoördinatie en informatie-uitwisseling over sectoren heen
  • Verwijzing naar gepaste ondersteuning zoals kraamzorg, armoedebestrijding, geestelijke gezondheidszorg, opvoedingsondersteuning, …

De doelstelling is om zorgtrajecten op maat te realiseren die zowel de medische als psychosociale noden van moeder en kind beantwoorden, met een focus op preventie, vroegtijdige hulp en het versterken van het netwerk rond het gezin.

Binnen het interfederaal plan is het nodig om de nodige afspraken te maken met de verschillende sectoren. Hiervoor zijn er implementatiecoaches aangeworven om dit proces te begeleiden.

Meer info

Meer info rond het programma en terugbetaling: Programma geïntegreerde zorg: ‘Zorg en ondersteuning voor zwangere vrouwen, hun kinderen en hun gezin tijdens de eerste 1000 dagen’ | RIZIV

BIB

Born in Belgium

Born in Belgium Professionals is een RIZIV-project dat een digitale tool aanbiedt, ontwikkeld door én voor professionals die werken met of voor (kwetsbare) zwangere vrouwen.

De tool:

  • biedt de mogelijkheid om systematisch te screenen naar de psychosociale situatie van zwangere vrouwen aan de hand van een wetenschappelijk onderbouwde vragenlijst.
  • ondersteunt de hulp- en zorgverleners die hem gebruiken door geïntegreerde zorgpaden uit te rollen, aangepast aan de situatie van de vrouw. Deze zorgpaden helpen de hulp- en zorgverleners bij het doorverwijzen, procedures en het geven van informatie over bepaalde thema’s.
  • biedt een gedeeld platform aan waardoor de bevoegde hulp- en zorgverleners het overzicht kunnen behouden van wat de psychosociale situatie is, wat al ondernomen werd en door wie. Ook krijgen de hulp- en zorgverleners een overzicht van het professionele netwerk dat actief is rond de zwangere vrouw.

Voor wie is de tool bedoeld?

De tool is uitsluitend bedoeld voor hulp- en zorgverleners die aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • Gebonden zijn aan het (medisch) beroepsgeheim
  • (Medische en/of sociale) hulpverlening voor zwangere vrouwen aanbieden


Het online platform houdt rekening met de huidige privacywetgeving (GDPR) ter bescherming van zowel de zwangere vrouw als de hulp- en zorgverlener.

Meer info

Regionale implementatie

In Eerstelijnszone Noorderkempen bestaat al een sterke traditie van samenwerking tijdens de perinatale periode. Samen met diverse partners uit het werkveld hebben we een perinataal zorgpad ontwikkeld. Hierin legden we taakafspraken vast voor de begeleiding tijdens de zwangerschap, boden we handvaten aan voor het ondersteunen van kwetsbare zwangeren en gezinnen, en stelden we een lokale sociale kaart op.

Later werkten we samen met Born in Belgium om lokale werkgroepen te organiseren. In deze groepen maakten we concrete samenwerkingsafspraken rond het gebruik van de tool. We starten dus niet van nul, maar bouwen voort op deze bestaande initiatieven.

Vragen of opmerkingen?

Neem contact op met Hanne Aernouts, via hanneaernouts@elznoorderkempen.be