Zorgcoördinatie

Mensen met complexe zorg- en ondersteuningsnoden krijgen vaak te maken met meerdere zorg- en hulpverleners. Zorgcoördinatie zorgt ervoor dat die zorg op elkaar is afgestemd en overzichtelijk blijft, met de persoon en zijn of haar doelen als vertrekpunt.

Binnen de eerstelijnszones betekent zorgcoördinatie dat het zorgteam in kaart wordt gebracht, afspraken worden gemaakt, informatie gedeeld wordt en de opvolging bewaakt blijft. Een zorgcoördinator neemt hierbij een centrale rol op. Die stemt af met alle betrokkenen, organiseert overleg zoals multidisciplinair overleg (MDO) en zorgt dat het zorgplan wordt opgevolgd en bijgestuurd waar nodig. Wanneer een situatie vastloopt of extra neutraliteit nodig is, kan ook casemanagement worden ingezet.

Elke eerstelijnszone organiseert zorgcoördinatie op maat van haar lokale context, binnen hetzelfde inhoudelijk kader. Op onderstaande pagina's vind je per eerstelijnszone hoe hoe zorgcoördinatie lokaal wordt aangepakt