Terugbetaling kosten voor magistrale bereiding slaapmedicatie vanaf 1 februari '23
Het langdurig gebruik van benzodiazepines en Z-drugs ligt in België alarmerend hoog. Het langdurig gebruik van die middelen leidt vaak tot potentieel ernstige bijwerkingen en verhoogt het risico op vallen. Om die trend te proberen keren, zal het RIZIV vanaf 1 februari een programma vergoeden voor het geleidelijk afbouwen van slaapmedicatie door middel van magistrale bereidingen.
Het afbouwen van slaapmedicatie in vaak niet eenvoudig. Als arts informeren we de patiënt over de effecten van langdurig gebruik en de positieve effecten van stoppen met het gebruik. We peilen naar de motivatie van de patiënt om het gebruik aan te pakken. Naast het bespreken van levensstijlaanpassingen en niet-medicamenteuze oplossingen om de slaap te verbeteren, is een zeer geleidelijke afbouw van slaapmedicatie te verkiezen boven het abrupt stoppen.
Voorschrijven
De nieuwe dienst kan uitsluitend op voorschrift worden opgestart. De arts kiest in overleg met de patiënt uit drie afbouwschema's (5, 7 of 10 stappen). Elke stap duurt 10, 20 of 30 dagen. Bij het snelste schema wordt op 50 dagen afgebouwd, bij het langzaamste op 360 dagen.
Samenwerking
Naast een voorschrift wordt er ook een overeenkomst opgemaakt tussen de drie betrokken partijen (arts, patiënt, apotheker). Hierin wordt ook de keuze voor het afbouwschema en het aantal stappen aangeduid.
De apotheker bereidt capsules op basis van de specialiteit, en niet de grondstof. Daarnaast moet hij de patiënt gedurende het hele traject motiveren en begeleiden. De bereidingen en de begeleiding (initiatie- en opvolggesprek) worden volledig terugbetaald door het RIZIV. Alleen de kost van de specialiteit (die in de bereiding verwerkt wordt) blijft ten laste van de patiënt. De apotheker kiest daarom de goedkoopst mogelijke verpakking en bewaart het restant op naam van de patiënt.