Op deze pagina

Strategische doelstelling 1:  

GEÏNTEGREERDE ZORG VOOR PZON

ELZ ZORA bevordert een kwaliteitsvol leven en wonen voor personen met een zorg‑ en ondersteuningsnood door de verdere uitbouw en verankering van geïntegreerde, persoonsgerichte zorg en ondersteuning in de eerste lijn. 

Operationele doelstelling 1.1 

ELZ ZORA realiseert een intergemeentelijk kader voor geïntegreerde en doelgerichte samenwerking in de zorg en ondersteuning voor personen met een zorg‑ en ondersteuningsnood, met bijzondere aandacht voor zorgcoördinatie, casemanagement en Alivia als overkoepelende methodieken en instrumenten. 

Impact doelstelling 1.1 

Intergemeentelijke, geïntegreerde en doelgerichte samenwerking zorgt voor samenhang, efficiëntie en continuïteit in de zorg, waardoor de PZON sneller en beter ondersteund wordt in zijn of haar leefcontext.  
Door over gemeentegrenzen heen structureel samen te werken rond de persoon met een zorg- en ondersteuningsnood (PZON), ontstaat een samenhangend zorglandschap waarin noden centraal staan en niet het aanbod of de administratieve grenzen.  

 

Zorgcoördinatie vormt een rode draad in ons zorgsysteem. 

Operationele doelstelling 1.2   

ELZ ZORA implementeert het interfederaal plan geïntegreerde zorg en ondersteuning voor kwetsbare ouderen en personen met dementie en faciliteert de ontwikkeling en verankering van een gedragen regionaal zorgpad. 

Impact doelstelling 1.2   

De implementatie van IFP GIZO zorgt voor meer samenhang, vroegtijdige detectie en continuïteit in de zorg voor kwetsbare ouderen en personen met dementie, wat leidt tot meer levenskwaliteit en minder escalatie van zorgnoden.  

Een helder en gedragen zorgpad dementie en concrete afspraken rond zorgcoördinatie voorkomt drempels en zorgbreuken en garandeert een continue, afgestemde ondersteuning voor personen met dementie en hun omgeving.  

Een sterk uitgewerkt zorgpad versterkt de vroegtijdige signalering en leidt tot snellere, correcte en onderbouwde diagnoses van dementie.  

Operationele doelstelling 1.3   

ELZ ZORA versterkt de detectie en opvang van (psychische) kwetsbaarheid en beginnende dementie door structurele sensibilisering van lokale besturen, professionals en de bevolking. 

Impact doelstelling 1.3   

Sensibilisering verhoogt de collectieve alertheid en handelingsbekwaamheid in de regio, waardoor kwetsbaarheid sneller wordt opgemerkt en tijdig, doelgericht wordt aangepakt. Door brede sensibilisering en systematisering groeit het bewustzijn en de alertheid in de samenleving om signalen van kwetsbaarheid tijdig te herkennen en gepast te reageren.  

Operationele doelstelling 1.4 

ELZ ZORA verankert zorgethiek, vroegtijdige zorgplanning en palliatieve zorg als structurele kwaliteitsprincipes binnen de eerstelijnszorg. 

Impact doelstelling 1.4 

Door zorgethiek, vroegtijdige zorgplanning en palliatieve zorg structureel te verankeren, wordt zorg meer mensgericht, waardig en afgestemd op de waarden van de persoon. Zo realiseren we afgestemde en doelgerichte zorg die vertrekt vanuit de wensen van de persoon en bijdraagt aan kwaliteit in elke levensfase.  

 

Het actief bespreekbaar maken van palliatieve zorg leidt tot meer waardige, afgestemde en doelgerichte zorg, met meer rust voor de persoon en zijn omgeving en meer kwaliteit en coherentie binnen het zorgsysteem. 

 

Structurele ondersteuning rond zorgethiek versterkt de kwaliteit, coherentie en menswaardigheid van zorg, verhoogt de professionele draagkracht en zorgt voor doordachte, transparante en doelgerichte beslissingen in complexe situaties. 

 

Door het ondersteunen van zorgverleners via toegankelijke vorming, intervisie, ethische overlegmomenten en duidelijke richtlijnen, kunnen zij met meer handelingszekerheid, draagkracht en professionele ondersteuning mensgerichte en doordachte keuzes maken in complexe zorgsituaties. 

 

Om de impact van deze doelstelling te meten organiseren we jaarlijks een bevraging bij de deelnemers van de vormingen, werkgroepen en intervisiemomenten. 

Operationele doelstelling 1.5 

ELZ ZORA neemt een beleidsmatige en inspirerende rol op in het versterken van de samenhang tussen wonen, zorg en welzijn, met aandacht voor alternatieve en toekomstgerichte woonvormen. 

Impact doelstelling 1.5 

Zorg kan anders en beter georganiseerd worden als je anders woont. Door een inspirerende rol op te nemen rond alternatieve woonvormen stimuleert ELZ ZORA de lokale besturen om meer in te zetten op een toekomstgericht woon- en zorgmodel waarin inclusie, autonomie en verbondenheid centraal staan. Op deze manier bouwen we aan een inclusieve, toekomstbestendige regio waar personen met een zorg- en ondersteuningsnood volwaardig en op maat kunnen wonen en leven.  

Operationele doelstelling 1.6 

ELZ ZORA bevordert de structurele samenwerking tussen formele en informele zorg door intergemeentelijke afstemming en versterking van mantelzorg‑ en vrijwilligersondersteuning. 

Impact doelstelling 1.6 

We creëren een intergemeentelijk ondersteuningsplatform voor mantelzorgers en vrijwilligers die zich inzetten op vlak van zorg en welzijn. Hierdoor wordt het formele zorgaanbod ontlast en ontstaat een duurzamer, veerkrachtiger zorgmodel. Tegen eind 2028 stemmen de deelnemende lokale besturen hiervoor hun aanbod rond mantelzorgondersteuning op elkaar af en realiseren ze minstens één gezamenlijk regionaal aanbod of initiatief voor mantelzorgers. 

 

Een intergemeentelijk ondersteuningsplatform versterkt mantelzorgers en vrijwilligers, voorkomt overbelasting en vergroot de draagkracht van informele zorg. Hierdoor kunnen meer mensen langer kwaliteitsvol thuis blijven wonen, vermindert de druk op professionele zorg en ontstaan sterkere, zorgzame buurten.  

 

Tegen de start van de volgende bestuursperiode van de lokale besturen worden gemeenschappelijke doelstellingen rond mantelzorgondersteuning vastgelegd en gedragen door de betrokken lokale besturen. 

 

We ondersteunen initiatieven ter versterking van buurtgerichte zorg. Dit vergroot de veerkracht, het gevoel van samenredzaamheid en verbinding van zowel de persoon met een zorgnood als de gemeenschap en wordt het zorgsysteem duurzamer en mensgerichter.  

 

Strategische doelstelling 2:   

WELZIJN KINDEREN EN JONGEREN

ELZ ZORA draagt bij aan het creëren van veilige, gezonde en kansrijke ontwikkelingsomgevingen voor kinderen en jongeren, met bijzondere aandacht voor preventie en kwetsbare gezinnen. 

Operationele doelstelling 2.1   

ELZ ZORA implementeert het perinataal programma (IFP GIZO). 

Tegen eind 2027 is een regionaal perinataal netwerk opgericht met vertegenwoordiging van de belangrijkste zorg- en welzijnsactoren (bv. vroedvrouwen, huisartsen, gynaecologen, kraamzorg, lokale besturen, sociale diensten, netwerk SaRA..). 

Tegen 2028 is een structureel overleg- en samenwerkingsmodel uitgewerkt en is er een duidelijk afgestemd zorg- en ondersteuningsaanbod voor de perinatale periode dat gedeeld en toegankelijk is voor professionals in de regio. 

Tegen 2029 worden kwetsbare (aanstaande) gezinnen sneller toegeleid naar ondersteuning, bijvoorbeeld via afspraken rond vroegdetectie, doorverwijzing binnen het netwerk en sterke zorgcoördinatie. 

Impact doelstelling 2.1   

Onze partners hebben systematisch aandacht voor alle zwangere vrouwen via een uniforme, multidisciplinaire screeningsaanpak tijdens de prenatale opvolging, zodat psychosociale en mentale kwetsbaarheden vroegtijdig worden gedetecteerd en doelgericht ondersteund. Door de focus te leggen op de brede zorgintentie vermijden we stigmatisering van bepaalde groepen en voelt niemand zich geviseerd door de screening. We voorkomen bovendien dat sommige vrouwen onder de radar blijven. 

De implementatie van het interfederaal plan perinatale zorg zorgt voor een geïntegreerde en preventieve aanpak die ouders versterkt, kwetsbaarheid vroeg detecteert en elk kind maximale kansen biedt op een gezonde en veilige start tijdens de 1e 1000 dagen. 

Impact doelstelling 2.1 

We hebben structurele en proactieve aandacht voor underserved groepen, waaronder vrouwen met een precair verblijfsstatuut. Zij ervaren vaak taalbarrières, hebben een beperkt sociaal netwerk en onvoldoende kennis van het zorg- en welzijnsaanbod. Door gericht outreachend te werk te gaan en toegankelijke informatie te voorzien, zorgen we ervoor dat ook zij tijdig bereikt, ondersteund en volwaardig geïntegreerd worden in het hulpverleningsnetwerk. 

 

Beoogde impact bij professionals: 

Professionals (h)erkennen toegankelijkheidsdrempels sneller en explicieter, ook buiten het directe zorgcontact en hebben een zicht op de mogelijkheden om door te verwijzen. 

Meer gedeeld inzicht in toegankelijkheid als onderdeel van professioneel handelen en een versterkt bewustzijn van de eigen rol in het ontstaan én verminderen van drempels. 

We bevragen ons netwerk hiervoor jaarlijks vanaf 2027 en streven ernaar dat 80% rapporteert dat drempels vroeger in het traject worden opgemerkt en men ook weet naar wie men kan doorverwijzen. 

  

 Zorg- en welzijnsactoren werken efficiënter en beter afgestemd samen, wat leidt tot een warme doorverwijzing op maat en waardoor gezinnen sneller en gerichter ondersteuning krijgen. De continuïteit en kwaliteit van de perinatale zorg nemen toe en het risico op hiaten of dubbele hulpverlening vermindert. 

Door afgestemde doorverwijzingen te realiseren voor zwangere vrouwen en gezinnen met jonge kinderen (of een kinderwens), zorgen we voor continuïteit en vertrouwen in het zorgtraject. Deze aanpak verbindt medische, psychosociale en maatschappelijke ondersteuning rond het gezin, voorkomt dat mensen verloren lopen in het aanbod en versterkt de samenwerking tussen partners. Ze voelen ze zich meer gedragen en niet doorgestuurd, worden kwetsbaarheden sneller opgepikt en sluit de ondersteuning naadloos aan bij hun noden en leefcontext. Zo bouwen we aan een geïntegreerd en mensgericht zorgnetwerk waarin elk gezin tijdig en doelgericht wordt ondersteund.   

Meer preventieve, geïntegreerde en doelgerichte ondersteuning, met een duurzame positieve impact op het welzijn van gezinnen en de veerkracht van het zorgsysteem. 

 

 Zwangere vrouwen, gezinnen, kinderen en jongeren zonder digitale vaardigheden vinden tijdig passende ondersteuning, waardoor problemen sneller worden aangepakt, kansen op escalatie verminderen en gelijke toegang tot zorg wordt gegarandeerd. 

 

Toegankelijkheid wordt vaker meegenomen in overleg, doorverwijzing en organisatie van zorg.  

Meer gedeelde taal en aandacht voor toegankelijkheid binnen teams en netwerken.  

Een sterkere basis om in latere stappen gerichte acties rond toegankelijkheid te ontwikkelen. 

Operationele doelstelling 2.2 

ELZ ZORA ondersteunt de implementatie van het geïntegreerd zorgprogramma obesitas bij kinderen en jongeren, met focus op vroegdetectie, multidisciplinaire samenwerking en gezinsgerichte begeleiding. 

Impact doelstelling 2.2 

 We creëren een geïntegreerde keten van vroegdetectie en begeleiding, waardoor gewichtsproblemen sneller en systematisch worden opgespoord en multidisciplinair aangepakt. Dit leidt tot tijdige, afgestemde en gezinsgerichte ondersteuning, met aandacht voor leefstijl, mentale gezondheid en sociale context. De samenwerking tussen cruciale partners voorkomt versnippering en zorgt voor continuïteit in het traject.  

 

Het aandeel kinderen en jongeren met overgewicht en obesitas daalt meetbaar binnen de zone. Gezonde leefstijl wordt structureel versterkt bij kinderen, jongeren en hun gezinnen. 

Operationele doelstelling 2.3 

ELZ ZORA versterkt het mentaal welzijn van kinderen en jongeren door het faciliteren van laagdrempelig, vindplaatsgericht en preventief aanbod. 

Impact doelstelling 2.3 

Zorg- en welzijnsactoren herkennen signalen van psychische kwetsbaarheid sneller en verwijzen gericht door. Kinderen en jongeren vinden vlotter de weg naar passende ondersteuning en ervaren een versterking van hun veerkracht. 

Vroegtijdige signalering (‘kindreflex’) en ondersteuning, vermindert de kans op escalatie naar gespecialiseerde of crisiszorg en versterkt de veerkracht, ontwikkelingskansen en participatie van kinderen en jongeren in hun dagelijkse leefomgeving. 

 

Strategische doelstelling 3:   TOEGANKELIJKHEID

ELZ ZORA waarborgt en versterkt de toegankelijkheid van zorg en welzijnsdiensten voor alle inwoners, volgens het principe van proportioneel universalisme en met bijzondere aandacht voor het tegengaan van onderbescherming. 

Operationele doelstelling 3.1   

ELZ ZORA versterkt haar netwerkrol binnen de Werkgroep Geïntegreerd Breed Onthaal door GBOpartners samen te brengen, samenwerking te faciliteren en gezamenlijke afspraken te ondersteunen. Zo draagt ELZ ZORA bij aan een toegankelijke, afgestemde hulpverlening en aan het efficiënter realiseren van sociale rechten voor de meest kwetsbare inwoners.  

We hertekenen de samenwerking tussen de GBO-partners met één duidelijke ambitie: rechten sneller en eenvoudiger realiseren. 

Impact doelstelling 3.1 

De samenwerking binnen het GBO maakt de dienstverlening voor de PZON overzichtelijker en beter bereikbaar, terwijl hulpverleners duidelijke rolafspraken hebben en gericht kunnen handelen of doorverwijzen, wat zorgt voor snellere, afgestemde en efficiënte ondersteuning. 

Overlappingen/inefficiënte concurrentie worden/wordt tot het minimum beperkt in combinatie met gemeenschappelijke spirit ‘samen verantwoordelijk'. 

Het realiseren van een Geïntegreerd Breed Onthaal voor welzijn en zorg verlaagt drempels voor burgers, versnelt en vereenvoudigt de toegang tot gepaste ondersteuning, voorkomt versnippering en versterkt de samenwerking tussen partners, waardoor mensen sneller de juiste hulp op maat krijgen en het zorg- en welzijnsaanbod efficiënter en coherenter wordt ingezet.  

 We werken structurele drempels weg in de bereikbaarheid van mutualiteiten (lange wachttijden, geen vaste contactpersonen en complexe administratie) die vandaag mensen vertragen of uitsluiten. Door heldere taakafspraken, vaste aanspreekpunten en administratieve vereenvoudiging zorgen we voor snellere toegang tot uitkeringen, minder uitval en meer vertrouwen in de dienstverlening. 

Operationele doelstelling 3.2   

ELZ ZORA versterkt en faciliteert de toegang tot huisartsenzorg, tandzorg en geestelijke gezondheidszorg voor alle inwoners in de eerstelijnszone.  

We monitoren systematisch toegankelijkheids- en capaciteitsdata, we signaleren knelpunten aan lokale besturen en kernpartners zoals de huisartsenkring, de tandartsenkring en organisaties binnen de geestelijke gezondheidszorg.  

Impact doelstelling 3.2   

Onafhankelijk van de leeftijd het percentage van de bevolking dat een regelmatig tandartsconsult geniet maximaliseren. Bevolking van kindsbeen af sensibiliseren voor het belang van goede mondzorg.  

 Het waarborgen van de toegang tot huisartsenzorg, tandzorg en geestelijke gezondheidszorg voor iedereen, gecombineerd met een outreachende aanpak naar moeilijk bereikbare en kwetsbare groepen, verkleint gezondheidsongelijkheden, bevordert vroegtijdige detectie en behandeling, voorkomt verergering van problemen en draagt bij aan een gezondere, veerkrachtigere bevolking met minder druk op gespecialiseerde en crisiszorg. 

De continuïteit van zorg door de huisarts wordt gewaarborgd. 

Operationele doelstelling 3.3   

ELZ ZORA verhoogt het bereik en de toegankelijkheid van kwetsbare doelgroepen door inclusie structureel te integreren in beleid, dienstverlening en samenwerking. 

Impact doelstelling 3.3 

Het uitgewerkt inclusie charter van de VAPH-partners wordt als inclusietoets gebruikt bij alle zorg- en welzijnsactoren in ELZ ZORA. 

Binnen ELZ ZORA wordt een inclusietoets genormaliseerd in de werking van alle zorg- en welzijnsactoren, zodat beleid, dienstverlening en communicatie systematisch en vanzelfsprekend worden getoetst op toegankelijkheid, gelijkheid en het bereik van kwetsbare doelgroepen. Er is hierbij aandacht voor alle personen met een zorg- en ondersteuningsnood: niet enkel op personen met een beperking, maar ook op personen die niet digitaal geletterd zijn, personen met taal- en communicatiebarrières, minder mobiele personen, kinderen en jongeren... 

 

Strategische doelstelling 4 : PREVENTIE

 ELZ ZORA integreert preventie structureel en transversaal in haar werking en beleidskeuzes, met als doel gezondheidsproblemen te voorkomen en gezondheidsongelijkheden te verminderen, in het bijzonder voor groepen met de grootste noden. 

Operationele doelstelling 4.1   

ELZ ZORA hanteert preventie als horizontaal beleidsprincipe en toetst via de 'preventiereflex' systematisch doelstellingen en acties op hun preventieve meerwaarde en impact op gezondheidsongelijkheid. 

Impact doelstelling 4.1   

 Gerichte campagnes versterken de kennis, vaardigheden en autonomie van burgers, wat leidt tot gezondere keuzes, minder zorgconsumptie op lange termijn en meer gelijke kansen in gezondheid. 

Operationele doelstelling 4.2   

 ELZ ZORA klaart in overleg met lokale besturen en eerstelijnspartners haar rol rond preventie uit en maakt deze expliciet binnen het netwerk, met het oog op een duidelijke en afgestemde samenwerking. 

Impact doelstelling 4.2   

Er bestaan duidelijke afspraken over welke rol ELZ ZORA kan opnemen in concrete acties rond preventie. 

Operationele doelstelling 4.3   

ELZ ZORA faciliteert sensibiliserings‑ en ondersteuningsacties rond bevolkingsonderzoeken en andere preventieve initiatieven, met bijzondere aandacht voor bereik en toegankelijkheid en het vermijden van gezondheidsongelijkheid. 

Impact doelstelling 4.3  

Een stijging van de deelnemers aan de bevolkingsonderzoeken betreft borstkanker-, darmkanker- en baarmoederhalsscreening naar minstens het Vlaamse streefdoel van 70%, met een groter bereik van kwetsbare doelgroepen en een lager aantal ‘nooit-deelnemers’. 

We ondersteunen het verdere verloop van het implementatieproject longkankerscreening.- zodat dit project met harde wetenschappelijke cijfers het effect van longkankerscreening kan onderbouwen.  

 

Door deelname aan preventieve acties actief te stimuleren en te faciliteren, versterken we de gezondheid van de bevolking, verkleinen we ongelijkheden en maken we het zorgsysteem toekomstbestendiger en doelgerichter. 

 

Door actief in te zetten op bereik, toegankelijkheid en drempelverlaging nemen meer burgers deel aan preventieve initiatieven, ongeacht hun socio-economische of culturele achtergrond. 

Operationele doelstelling 4.4 

ELZ ZORA bewaakt structureel het niet‑digitale aanbod binnen zorg en welzijn ter voorkoming van digitale uitsluiting, zodat digitale uitsluiting wordt voorkomen, gelijke kansen worden versterkt en zorg‑ en welzijnsdiensten daadwerkelijk toegankelijk blijven voor alle inwoners, ongeacht hun digitale vaardigheden. 

Impact doelstelling 4.4  

Zorg- en welzijnsactoren hebben continue aandacht voor de bereikbaarheid op 3 niveaus: fysiek, per telefoon en per brief. 

 Door blijvend in te zetten op niet-digitale toegang voorkomen we uitsluiting, versterken we gelijke kansen en maken we zorg en welzijn werkelijk toegankelijk voor iedereen. 

 

Strategische doelstelling 5:    STERK NETWERK

De zorgraad van ELZ ZORA functioneert als een sterk, aantrekkelijk en deskundig netwerkplatform dat samenwerking, kennisdeling en innovatie in de eerste lijn stimuleert. 

Operationele doelstelling 5.1  

ELZ ZORA organiseert structureel netwerk‑ en overlegmomenten per cluster en thema om samenwerking, afstemming en expertiseopbouw binnen het eerstelijnsnetwerk te versterken. 

Impact doelstelling 5.1    

Vanaf 2026 organiseren we jaarlijks meerdere netwerk‑ en overlegmomenten per cluster en thema, waarbij zorg‑ en welzijnspartners actief kennis delen, signalen aanbrengen en samenwerken. Zo versterkt de zorgraad haar rol als netwerkplatform en verhoogt ze de betrokkenheid, afstemming en expertise binnen het eerstelijnsnetwerk. Door structureel te investeren in duurzame netwerken binnen en tussen de verschillende clusters ontstaat een stabiele basis voor geïntegreerde en doelgerichte samenwerking. 

Private aanbieders zijn beter gekend en betrokken in de werking van onze zorgraad.  

We creëren sterke netwerken die de integratie van zorg mogelijk maken.  

  

Sterke netwerken zorgen voor vertrouwen, afstemming en gezamenlijke slagkracht, wat leidt tot meer geïntegreerde, efficiënte en mensgerichte zorg en ondersteuning.  

  

Dankzij een sterke verbinding tussen zorg- en welzijnsactoren creëren we een gedeelde verantwoordelijkheid in het zorgproces, meer betrokkenheid en goesting om samen te werken.  

  

Wanneer samenwerking wordt georganiseerd rond de noden van burgers in plaats van rond sectoren, ontstaat echte integratie en doelgerichtheid.   

Operationele doelstelling 5.2  

ELZ ZORA neemt een actieve rol op in changemanagement richting geïntegreerde zorg en voert een onderbouwd en structureel signalenbeleid. 

Impact doelstelling 5.2  

We capteren signalen op micro-, meso- en macroniveau en zorgen voor een doorstroom naar de juiste partners.  

ELZ ZORA positioneert zich als motor van duurzame verbetering binnen zorg en welzijn. Veranderingen worden niet ad hoc of reactief aangepakt, maar planmatig, gedragen en onderbouwd met signalen uit de praktijk.  

We zorgen ervoor dat veranderingen doelgericht, gedragen en structureel worden doorgevoerd, zodat zorg en welzijn blijvend afgestemd blijven op reële noden en maatschappelijke evoluties.   

Operationele doelstelling 5.3  

ELZ ZORA investeert in toegankelijke vorming, expertiseontwikkeling en kruisbestuiving tussen zorg‑ en welzijnsactoren. 

Impact doelstelling 5.3  

Door structureel te investeren in kennisdeling en gezamenlijke vorming groeit de deskundigheid én de onderlinge afstemming tussen zorg- en welzijnspartners.   

Toegankelijke vorming en kruisbestuiving versterken de kwaliteit, samenhang en effectiviteit van zorg en welzijn, wat rechtstreeks bijdraagt aan betere ondersteuning voor burgers.  

Operationele doelstelling 5.4  

ELZ ZORA ondersteunt pilootprojecten en innovatieve zorgmodellen met het oog op duurzame verankering en systeemversterking. 

Impact doelstelling 5.4  

Met een universitair ziekenhuis in onze zone en de nabijheid van een universiteit staan we steeds open voor innovatieve proefprojecten.  

ELZ ZORA neemt een actieve rol op bij de start van pilootprojecten en ondersteuning van innovatieve onderzoeksprojecten.  

  

Door een actieve rol op te nemen en ondersteuning te bieden bij pilootprojecten staan we mee in voor het doelgericht testen, verbeteren en duurzaam verankeren van innovatieve zorgmodellen. Hierdoor wordt het zorg- en welzijnssysteem wendbaarder, effectiever en beter afgestemd wordt op de noden van burgers.